✦ CẨM NANG SỨC KHỎE NAM GIỚI
Phì đại lành tính tuyến tiền liệt có thể gây dòng tiểu yếu, chờ lâu mới tiểu được hoặc phải dậy nhiều lần ban đêm. Tuyến lớn không đồng nghĩa ung thư, và không phải ai cũng cần mổ. Quyết định chăm sóc dựa trên triệu chứng, ảnh hưởng sinh hoạt, khả năng làm rỗng bàng quang và nguy cơ biến chứng, thay vì chỉ dựa vào một con số kích thước trên siêu âm.
✦ Nội dung chính
Tuyến tiền liệt nằm dưới bàng quang và bao quanh đoạn đầu niệu đạo. Khi tăng kích thước, tuyến có thể ảnh hưởng dòng nước tiểu. Bàng quang cũng phải thích nghi với việc tống nước tiểu qua đường thoát khó hơn, nên người bệnh có thể gặp cả khó tiểu và cảm giác mót đi thường xuyên.
Tình trạng lành tính này thường gặp hơn theo tuổi, nhưng không giải thích mọi triệu chứng tiết niệu ở nam trung niên. Đau buốt mới xuất hiện, sốt hay máu cần được xem xét nguyên nhân khác hoặc vấn đề đi kèm. Không nên coi những dấu hiệu đó chỉ là diễn biến tự nhiên của “u xơ”.
Bạn có thể phải chờ, tiểu ngắt quãng hoặc mất nhiều thời gian trong nhà vệ sinh. Hãy nói có phải rặn không và việc này đã kéo dài bao lâu. Một dòng yếu không tự xác định nguyên nhân nằm ở tuyến tiền liệt, vì niệu đạo và sức co bàng quang cũng có thể liên quan.
Tiểu đêm ảnh hưởng giấc ngủ nhưng không chỉ do tuyến lớn. Lượng nước uống, thuốc, giấc ngủ và bệnh nền có thể góp phần. Nhật ký uống và tiểu giúp bác sĩ phân biệt nhiều nước tiểu về đêm với việc đi nhiều lần nhưng lượng ít.
Đây là những thông tin hữu ích khi đánh giá làm rỗng. Cảm giác chủ quan không đo chính xác lượng tồn dư, nên đôi khi cần phép đo theo chỉ định. Rò nước tiểu không bảo đảm bàng quang đã rỗng và không loại trừ tình trạng giữ nước tiểu bên trong.
Không tiểu được là tình huống cần đến cấp cứu ngay, đặc biệt khi bụng dưới căng đau. Không tự uống thuốc lợi tiểu, không ép uống nhiều nước và không cố đặt vật vào niệu đạo. Nếu vẫn rỉ ít nhưng căng tức tăng, hãy mô tả lượng thực tế khi liên hệ để được phân loại đúng.
Tiểu ra máu, đau khi tiểu hoặc sốt, rét run cần được đánh giá sớm, ưu tiên trong ngày nếu đang có triệu chứng nhiễm trùng. Đau hông lưng, nôn, lơ mơ hoặc suy sụp nhanh làm tăng mức khẩn. Đừng đợi lịch tái khám định kỳ tuyến tiền liệt khi có thay đổi này.
Tăng sản lành tính không tự chuyển thành ung thư và không tự làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Tuy vậy, hai tình trạng có thể cùng tồn tại, nên triệu chứng hoặc nguy cơ đáng chú ý vẫn cần được đánh giá. Một kết quả nói tuyến lớn lành tính không loại trừ mọi bệnh khác cho tương lai.
Bác sĩ hỏi mức độ khó chịu, tần suất tiểu, thuốc và bệnh sử, sau đó khám theo chỉ định. Xét nghiệm nước tiểu giúp xem nhiễm trùng hoặc máu khi cần. Đo dòng tiểu, lượng tồn dư và hình ảnh học có thể hỗ trợ tìm ảnh hưởng đến việc thoát nước tiểu; không phải mọi người đều cần cùng một bộ kiểm tra.
PSA là xét nghiệm máu liên quan tuyến tiền liệt, nhưng một giá trị tăng không tự chẩn đoán ung thư. Cần thảo luận lợi ích, giới hạn và những yếu tố ảnh hưởng thời điểm làm. Không nên tự lặp xét nghiệm liên tục hoặc dùng một ngưỡng trên mạng thay cho giải thích chuyên môn.
Trước cuộc hẹn, có thể được hướng dẫn ghi nhật ký lượng uống và đi tiểu. Điều này giúp nhận ra phần có thể điều chỉnh và lượng ảnh hưởng thực tế. Mục tiêu đánh giá là chọn kế hoạch phù hợp, không phải tìm mọi bất thường có thể có trên hình ảnh.
Nếu triệu chứng ít ảnh hưởng và không có vấn đề cần can thiệp, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi cùng thay đổi thói quen. Giảm đồ uống kích thích hoặc sắp xếp lượng uống buổi tối có thể giúp, nhưng không cắt giảm nước quá mức. Cũng cần xem thuốc khác có làm triệu chứng nặng hơn không.
Thuốc cho phì đại lành tính có các mục tiêu khác nhau và có tác dụng không mong muốn. Bác sĩ cần biết huyết áp, thuốc đang dùng và ưu tiên về chức năng tình dục. Kháng sinh không phải điều trị mặc định của tuyến lớn lành tính, dù triệu chứng mới được phát hiện hay đã kéo dài.
Thủ thuật hoặc phẫu thuật được cân nhắc khi phù hợp mức triệu chứng, biến chứng và đáp ứng. Trước quyết định, hỏi tác động lên tiểu tiện, xuất tinh, hồi phục và khả năng cần điều trị thêm. Không có phương pháp nào được bảo đảm hoàn toàn không đau, không tác dụng phụ và thích hợp cho tất cả người bệnh.
Hãy xác nhận cơ sở tiếp nhận có đánh giá hoặc thực hiện dịch vụ cần thiết hay phải chuyển tuyến. Việc chọn nơi chăm sóc nên dựa trên phạm vi thực tế và kế hoạch theo dõi, không dựa vào tên công nghệ hoặc lời hứa thu nhỏ tuyến nhanh chóng.
Không thể quyết định chỉ bằng kích thước. Cần xem đường thoát, hoạt động bàng quang và mức ảnh hưởng. Người có một con số siêu âm tương tự nhau vẫn có thể cần kế hoạch khác nhau.
Không nên nếu đã có kế hoạch theo dõi hoặc đang dùng thuốc. Cần đánh giá hiệu quả, tác dụng phụ và những vấn đề như tồn dư khi có chỉ định, thay vì chỉ dựa vào một triệu chứng.
Không. Theo dõi và thuốc có thể phù hợp ở nhiều trường hợp. Phẫu thuật cần lý do cụ thể và thảo luận lựa chọn, lợi ích, nguy cơ với chuyên khoa.
Hãy liên hệ để hỏi thông tin tiếp nhận, xác nhận hạng mục đang hỗ trợ và đăng ký lịch hẹn phù hợp. Bạn có thể mô tả ngắn gọn triệu chứng, thời gian xuất hiện và những điều muốn được giải đáp trước khi đến.
Thông tin trực tuyến hỗ trợ chuẩn bị đi khám, không thay thế đánh giá trực tiếp. Nếu có dấu hiệu khẩn cấp, hãy ưu tiên cơ sở cấp cứu gần nhất.
Vui lòng để lại số điện thoại, Bác sĩ tư vấn sẽ liên hệ ngay với bạn (Hoàn toàn miễn phí)
