Hiếm muộn nam có thể liên quan tạo tinh trùng, đường dẫn, nội tiết hoặc khả năng đưa tinh trùng tới đường sinh dục của bạn đời. Việc chậm có thai cần được đánh giá ở cả hai người, không dựa vào vẻ ngoài tinh dịch hay sức cương để quy trách nhiệm. Tìm nguyên nhân giúp chọn hướng hỗ trợ, nhưng không bảo đảm một phương pháp sẽ thành công.
Nếu quan hệ đều đặn không dùng tránh thai khoảng một năm mà chưa có thai, nên trao đổi để được đánh giá. Có thể cần bắt đầu sớm hơn theo tuổi và sức khỏe sinh sản của bạn đời, hoặc khi đã biết yếu tố nguy cơ. Không cần cố chờ đủ mốc nếu có khó khăn rõ trong quan hệ hay xuất tinh.
Tiền sử tinh hoàn không xuống bìu, điều trị ung thư, phẫu thuật sinh dục hoặc bệnh gây ảnh hưởng sinh sản là lý do nên nêu sớm. Đã từng có con không loại trừ vấn đề mới. Chẩn đoán cần dựa trên hoàn cảnh hiện tại của cặp đôi, không dùng quá khứ để miễn kiểm tra cho một người.
Số lượng, vận động hoặc các đặc điểm khác của tinh trùng có thể bất thường. Bệnh sử, khám và tinh dịch đồ giúp định hướng thêm về tinh hoàn, nội tiết hoặc yếu tố khác. Không thể nhìn tinh dịch loãng hay đặc rồi kết luận chất lượng; sức khỏe sinh sản cần kiểm tra trong phòng xét nghiệm.
Tắc nghẽn, bất thường đường dẫn và một số vấn đề xuất tinh có thể làm lượng tinh trùng ra ngoài giảm hoặc không có. Không thấy tinh trùng trong mẫu chưa tự cho biết là tắc hay tạo tinh trùng kém. Cần xác nhận và đánh giá có định hướng trước khi bàn tới can thiệp.
Khó cương, đau khi quan hệ, không xuất tinh hoặc xuất tinh ngược dòng có thể ảnh hưởng việc thụ thai theo cách tự nhiên. Thuốc, bệnh nội tiết và điều trị trước đây cũng cần được xem. Những vấn đề này không nói lên giá trị nam tính và không phải lúc nào cũng đồng nghĩa tinh trùng bị tổn thương.
Khả năng có thai chịu ảnh hưởng từ cả hai người và sự phối hợp các yếu tố. Chỉ điều trị nam giới cho tới khi tinh dịch đồ đẹp rồi mới khám người còn lại có thể làm mất thời gian. Kế hoạch nên tính tới tuổi, kết quả và mong muốn của cả cặp đôi, với sự đồng ý chia sẻ thông tin phù hợp.
Ở nam, bệnh sử sinh sản gồm thời gian cố gắng, thai trước đây, tần suất quan hệ, vấn đề tình dục, bệnh và phẫu thuật. Cần khai cả testosterone, chất tăng cơ hoặc sản phẩm “bổ sinh lý”. Testosterone dùng từ ngoài có thể ức chế sinh tinh; không tự dùng để cải thiện khả năng có con.
Khám giúp bác sĩ chọn kiểm tra tiếp. Nội tiết, di truyền và hình ảnh được chỉ định khi có lý do từ bệnh sử, khám hoặc tinh dịch đồ; không phải mọi nam giới hiếm muộn đều cần toàn bộ. Nếu kết quả phức tạp, nên được chuyên gia sinh sản nam đánh giá và phối hợp cơ sở hỗ trợ sinh sản phù hợp.
Xét nghiệm xem nhiều thông số của mẫu, bao gồm nồng độ, vận động và hình dạng tinh trùng. Các chỉ số cần đọc cùng nhau và cùng hoàn cảnh của cặp đôi. Một giá trị ngoài khoảng tham chiếu không tự xác định hoàn toàn mất khả năng có thai, còn kết quả trong khoảng cũng không bảo đảm sẽ có thai.
Mẫu có thể thay đổi theo thời gian và cách thu. Nếu bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu xác nhận bằng mẫu khác vào thời điểm thích hợp. Hãy nói nếu thu thiếu, bị sốt gần đây hoặc dùng thuốc; đừng cố làm kết quả tốt hơn bằng cách thay đổi thời gian kiêng xuất tinh khác hướng dẫn.
Khi có kết quả không thấy tinh trùng, cần được giải thích và kiểm tra theo kế hoạch, không tự kết luận không còn bất kỳ lựa chọn nào. Bước tiếp có thể liên quan phân biệt sản xuất và đường dẫn. Quyết định dựa trên nguyên nhân, sức khỏe và mục tiêu của hai người chứ không chỉ tên gọi trên tờ xét nghiệm.
Một số nguyên nhân có điều trị nội khoa hoặc can thiệp chọn lọc; trường hợp khác có thể cân nhắc hỗ trợ sinh sản. Không phải mọi bất thường sinh dục đều cần phẫu thuật và không phải chỉnh hình cơ quan sinh dục sẽ cải thiện tinh trùng. Hãy hỏi phương án đề nghị nhằm giải quyết yếu tố nào và bằng chứng lợi ích ra sao.
Bỏ thuốc lá, hạn chế rượu và chăm sóc bệnh nền có lợi cho sức khỏe, nhưng không thay được chẩn đoán tắc nghẽn hay bệnh nội tiết. Hiệu quả các sản phẩm bổ sung cho từng người còn có giới hạn; không có món ăn hoặc viên bổ nào bảo đảm có con. Tránh trì hoãn đánh giá để thử nối tiếp nhiều sản phẩm.
Đau tinh hoàn đột ngột dữ dội cần cấp cứu, không chờ lịch hiếm muộn. Nếu phải điều trị có thể ảnh hưởng sinh sản, như điều trị ung thư, nên hỏi sớm về bảo tồn khả năng sinh sản trước khi bắt đầu khi điều kiện cho phép. Đây là quyết định cần phối hợp với đội điều trị chính.
Không. Chức năng quan hệ và quá trình sinh tinh là những mặt khác nhau. Người không có khó khăn tình dục vẫn có thể cần tinh dịch đồ và đánh giá. Ngược lại, khó cương không tự chứng minh tinh trùng kém; cần xem vấn đề đang cản trở mục tiêu nào.
Không. Cần xem thu mẫu, xác nhận khi thích hợp và xác định nguyên nhân. Can thiệp chỉ hữu ích cho chỉ định cụ thể, có lợi ích và nguy cơ riêng. Nên hiểu lựa chọn thay thế cùng ảnh hưởng đến kế hoạch chung trước khi quyết định.
Có. Đánh giá song song giúp xây dựng lựa chọn và tránh bỏ sót yếu tố phối hợp. Kết quả của một người không thay thế việc xem sức khỏe sinh sản người còn lại. Nên nhận tư vấn theo cặp đôi khi phù hợp thay vì tìm người chịu trách nhiệm.
Hãy liên hệ để hỏi thông tin tiếp nhận, xác nhận hạng mục đang hỗ trợ và đăng ký lịch hẹn phù hợp. Bạn có thể mô tả ngắn gọn triệu chứng, thời gian xuất hiện và những điều muốn được giải đáp trước khi đến.
Thông tin trực tuyến hỗ trợ chuẩn bị đi khám, không thay thế đánh giá trực tiếp. Nếu có dấu hiệu khẩn cấp, hãy ưu tiên cơ sở cấp cứu gần nhất.
Vui lòng để lại số điện thoại, Bác sĩ tư vấn sẽ liên hệ ngay với bạn (Hoàn toàn miễn phí)
